Predictors of low perceptual-motor skills in children at 4-5 years of age / Preditores da baixa habilidade percepto-motora em crianças de 4-5 anos de idade

Abstract Objectives: the purpose of this study was to evaluate the predictors of low perceptual-motor skills in children at preschool age. Methods: this is a cross-sectional study nested in a birth cohort involving mother-child pairs. The children's perceptual-motor skills were assessed individually in their homes when they were 4-5 years old using the Pre-Literacy Skills and Knowledge Test (THCP®), a vali-dated Brazilian instrument. Logistic regression analysis was used to estimate the association between cognitive perceptual-motor skills and potential maternal and child risk factors. Results: of the 199 children included in the study, 53.8% were boys, 90.8% attended school, and 91.1% were enrolled in a public school. Among the children, 114 (57.3%), 41 (20.6%) and 44 (22.1%) had low, moderate and high perceptual-motor skills, respectively. Multivariate logistic regression analysis revealed greater odds of children at preschool age having low perceptual motor skills for boys (OR=2.10; CI95%= 1.14-3.88), children who did not attend school (OR=4.61; CI95%= 1.21-17.49), and those with a household income <5 minimum wages (MW) (OR=4.28; CI95%= 1.49-12.26). Conclusions: our study showed that male gender, not attending school and a monthly household income <5 MW were predictors of low perceptual-motor skills in children at 4-5 years of age.

Resumo Objetivos: avaliar os preditores da baixa habilidade percepto-motora em crianças em idade pré-escolar. Métodos: trata-se de um estudo transversal aninhado a uma coorte de nascimentos envol-vendo pares de mães-crianças. A habilidade percepto-motora das crianças foi avaliada indi-vidualmente em suas residências quando completaram 4-5 anos de idade, utilizando-se o Teste de Habilidades e Conhecimento Pré-Alfabetização (THCP®), um instrumento brasileiro validado. Análise de regressão logística foi utilizada para estimar a associação entre a baixa habilidade percepto-motora das crianças e potenciais fatores de risco materno-infantil. Resultados: das 199 crianças incluídas no estudo, 53,8% eram meninos, 90,8% frequen-tavam a escola, e 91,1% estudavam em escola pública. Entre as crianças, 114 (57,3%), 41 (20,6%) e 44 (22,1%) revelaram baixa, moderada e elevada habilidade percepto-motora, respectivamente. A análise de regressão logística ajustada revelou maior chance de crianças em idade pré-escolar apresentar baixa habilidade percepto-motora quando em meninos (OR=2,10; IC95%=1,14-3,88), crianças que não frequentavam a escola (OR=4,61; IC95%=1,21-17,49), e possuíam renda familiar <5 salários mínimos (SM) (OR=4,28; IC95%=1,49-12,26). Conclusões: nosso estudo revelou que sexo masculino, renda familiar <5 SM, e não frequentar a escola foram preditores significativos da baixa habilidade percepto-motora em crianças de 4-5 anos de idade.

Predictors of excess birth weight in Brazil: a systematic review / Preditores do excesso de peso ao nascer no Brasil: revisão sistemática

Abstract Objective: To describe the main predictors for excess birth weight in Brazilian children. Data sources: Systematic review carried out in the bibliographic databases: PubMed/MEDLINE, Cochrane, Scopus, Web of Science, and LILACS. The research in the gray literature was performed using the Google Scholar database. The bias risk analysis was adapted from the Downs and Black scale, used to evaluate the methodology of the included studies. Data synthesis: Using the classifications of fetal macrosomia (>4.000 g or ≥4.000 g) and large for gestational age (above the 90th percentile), 64 risk factors for excess birth weight were found in 33 scientific articles in the five regions of the country. Of the 64 risk factors, 31 were significantly associated with excess birth weight, with excess gestational weight gain, pre-gestational body mass index ≥25 kg/m2, and gestational diabetes mellitus being the most prevalent. Conclusion: The main predictors for excess birth weight in Brazil are modifiable risk factors. The implementation of adequate nutritional status in the gestational period and even after childbirth appears to be due to the quality and frequency of the follow-up of the mothers and their children by public health agencies.

Resumo Objetivo: Descrever os principais preditores para o excesso de peso ao nascer em crianças brasileiras. Fontes dos dados: Revisão sistemática feita nos bancos de dados bibliográficos: PubMed/Medline, Cochrane, Scopus, Web of Science e Lilacs. A pesquisa na literatura cinzenta foi feita na base de dados Google Acadêmico. A análise do risco de viés foi adaptada da escala de Downs e Black, usada para avaliar a metodologia dos estudos incluídos. Síntese dos dados: Com o uso das classificações macrossomia fetal (> 4.000 g ou ≥ 4.000 g) e grande para idade gestacional acima do percentil 90, foram encontrados 64 fatores de risco para excesso de peso ao nascer em 33 artigos científicos nas cinco regiões do país. Dos 64 fatores de risco, 31 foram significativamente associados a excesso de peso ao nascer, os mais prevalentes foram ganho de peso gestacional excessivo, índice de massa corporal pré-gestacional ≥25 kg/m2 e diabetes mellitus gestacional. Conclusão: Os principais preditores para o excesso de peso ao nascer no Brasil são fatores de risco modificáveis. O estabelecimento de um estado nutricional adequado no período gestacional e mesmo após o parto parece ser a qualidade e a frequência do acompanhamento dos órgãos de saúde junto às mães e seus filhos.

Anthropometric measurements as a potential non-invasive alternative for the diagnosis of metabolic syndrome in adolescents

ABSTRACT Objective: To identify which anthropometric measurement would be the best predictor of metabolic syndrome (MetS) in Brazilian adolescents. Subjects and methods: Cross-sectional study conducted on 222 adolescents (15-17 years) from a city in southern Brazil. Anthropometric, physical activity, blood pressure and biochemical parameters were investigated. MetS criteria were transformed into a continuous variable (MetS score). Linear regression analyses were performed to assess the associations of BMI, hip circumference, neck circumference (NC), triceps skinfold, subscapular skinfold and body fat percentage with MetS score. ROC curves were constructed to determine the cutoff for each anthropometric measurement. Results: The prevalence of MetS was 7.2%. Each anthropometric measurement was significantly (p < 0.001) associated with MetS score. After adjusting for potential confounding variables (age, sex, physical activity, and maternal education), the standardized coefficients of NC and body fat percentage appeared to have the strongest association (beta = 0.69 standard deviation) with MetS score. The regression of BMI provided the best model fit (adjusted R2 = 0.31). BMI predicted MetS with high sensitivity (100.0%) and specificity (86.4%). Conclusions: Our results suggest that BMI and NC are effective screening tools for MetS in adolescents. The early diagnosis of MetS combined with targeted lifestyle interventions in adolescence may help reduce the burden of cardiovascular diseases and diabetes in adulthood.

Efeito independente do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso e obesidade em crianças entre 12-24 meses de idade / Efecto independiente del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso y obesity en niños entre 12-24 meses de edad / Independent effect of type of breastfeeding on overweight and obesity in children aged 12-24 months

Resumo: Este estudo teve como objetivo avaliar a importância do tipo de aleitamento no risco de excesso de peso de crianças entre 12-24 meses de idade. Trata-se de um estudo de coorte que incluiu 435 crianças nascidas em 2012 em uma maternidade pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Dois anos após o parto, as mães e seus filhos foram contatados nas residências para uma nova coleta de dados. Na análise não ajustada, crianças que não receberam aleitamento materno exclusivo apresentaram maior risco de desenvolver excesso de peso aos dois anos de idade (OR = 1,6; p = 0,049), quando comparadas às crianças amamentadas exclusivamente. Mesmo após o ajuste para diversas covariáveis, o risco das crianças não amamentadas exclusivamente apresentarem excesso de peso aumentou 12% em relação à análise não ajustada (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Adicionalmente, o peso ao nascer também mostrou ser um determinante independente do risco de excesso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). A prática do aleitamento materno exclusivo pode reduzir o risco de excesso de peso em crianças de países em desenvolvimento como o Brasil.

Resumen: Este estudio tuvo como objetivo evaluar la importancia del tipo de lactancia en el riesgo de exceso de peso de niños entre 12-24 meses de edad. Se trata de un estudio de cohorte que incluyó a 435 niños nacidos en 2012, en una maternidad pública de Joinville, Santa Catarina, Brasil. Tras dos años después del parto, se contactó con las madres y sus hijos en sus residencias para una nueva recogida de datos. En el análisis no ajustado, los niños que no recibieron exclusivamente el pecho materno presentaron mayor riesgo de desarrollar exceso de peso a los dos años de edad (OR = 1,6; p = 0,049), cuando se comparan con los niños amamantados exclusivamente. Incluso tras el ajuste para diversas covariables, el riesgo de que los niños no amamantados exclusivamente presentaran exceso de peso aumentó un 12%, en relación con el análisis no ajustado (OR = 2,6 vs. OR = 1,8; p = 0,043). Asimismo, el peso al nacer también mostró ser un determinante independiente del riesgo de exceso de peso (OR = 2,5; p = 0,002). La práctica de dar exclusivamente el pecho puede reducir el riesgo de exceso de peso en niños de países en desarrollo como Brasil.

Abstract: This study aimed to analyze the effect of type of breastfeeding on the nutritional status of children between 12-24 months of age. This cohort study included 435 children born in 2012 in a public hospital in Joinville, Santa Catarina State, Brazil. Two years after delivery the mothers and their children were contacted in their homes for a new investigation of demographic, economic, nutritional, and anthropometric data. In the unadjusted analysis, children who were not exclusively breastfed were more likely to be overweight (including obesity) at 2 years of age (OR = 1.6; p = 0.049) than exclusively breastfed children. After adjusting for several covariates, children who were not exclusively breastfed had a 12% higher risk of overweight including obesity compared to unadjusted analysis (OR = 2.6 vs. OR = 1.8; p = 0.043). In addition, birthweight was also an independent determinant of overweight including obesity (OR = 2.5; p = 0.002). The practice of exclusive breastfeeding can reduce the risk of overweight in children from developing countries such as Brazil.

Neck circumference as a complementary measure to identify excess body weight in children aged 13-24 months / Circunferência do pescoço como medida complementar para identificar excesso de peso corporal em crianças de 13-24 meses de idade

To analyze the accuracy of neck circumference (NC) as a measure for assessing excess body weight in children aged 13-24 months of life, according to gender.Methods:this is a cross-sectional study comparing the neck circumferences in relation to body mass index (BMI) and other anthropometric measures. The best cut-off point for identifying excess body weight was determined using the Receiver Operating Characteristics curve (ROC curve), according to gender and age groups 13-15 months, 16-19 months and 20-24 months.Results:NC waspositively correlated (p<0.001) with body weight and BMI in both genders, and length in girls (p<0.001). Positive correlations were found between NC and BMI in the three age groups (13-15, 16-19 and 20-24 months) in both boys and girls. The NC cut-off points for boys were 23.6, 23.9 and 24.0 cm, and 23.4, 23.5 and 23.6 cm for girls, for the 1315, 16-19 and 20-24 age groups respectively.Conclusions:NC can be used to screen for excess body weight in children aged 13-24 months. However, further studies with a larger sample will be required in order to complement these results...

Analisar a correlação da circunferência do pescoço (CP) com medidas antropométricas em crianças de 13-24 meses de vida, de acordo com o sexo.Métodos:estudo de corte seccional comparando as medidas de circunferência do pescoço em relação ao índice de massa corporal (IMC) e outras medidas antropométricas. Construiu-se a curva Receiver-Operating Characteristic (ROC) de forma a avaliar o melhor ponto de corte para identificar excesso de peso corporal segundo o sexo e os grupos etários 1315, 16-19 e 20-24 meses.Resultados:a CP foi positivamente correlacionada ao peso corporal e ao IMC em ambos os sexos (p<0,001), e ao comprimento no sexo feminino (p<0,001). O IMC foi positivamente correlacionado (p<0,05) com a CP nos três grupos etários (13-15, 16-19 e 20-24 meses) investigados e em ambos os sexos. Os valores dos pontos de corte da CP para os meninos foram 23,6; 23,9 e 24,0 cm, e para as meninas 23,4; 23,5 e 23,6 cm, respectivamente para os grupos etários 13-15, 16-19 e 20-24 meses.Conclusões:a CP pode ser utilizada para identificar excesso de peso em crianças de 13 a 24 meses de idade. Contudo, são necessários mais estudos com amostras maiores para complementar nossos resultados...

Use of custom insoles for redistributing plantar pressure, decreasing musculoskeletal pain and reducing postural changes in obese adults / Uso da palmilha para redistribuir a pressão plantar, diminuir a dor musculoesquelética e reduzir as alterações posturais em adultos obesos

Introduction Insoles are used for different purposes and they can be an additional factor aiding weight loss in obese people due to their contribution in reducing musculoskeletal pain. Objective The aim of the present study was to assess the effect of custom insoles for redistributing plantar pressure, decreasing musculoskeletal pain and reducing postural changes in obese adults. Materials and methods Data was obtained from morbidly obese people, who had a Body Mass Index (BMI) ≥ 35 and < 45 kg/m2, at three moments: before the insole was provided, immediately after insole use began and after two months of use. Anthropometric, postural, musculoskeletal pain and computerized baropodometry data were collected. Results When comparing the stages before the use of the insole and after two months of use, significant (p < 0.05) decreases were observed in the number of people with right lateral postural misalignment, in the intensity of the musculoskeletal pain of the body segments evaluated (except for the right knee), and in the mean of the peak plantar pressure values. In terms of total plantar contact area, the mean increased significantly (p < 0.05) in both right and left feet after the intervention. Conclusion This study demonstrated that the daily use of proprioceptive insoles contributed to reducing peak plantar pressure, musculoskeletal pain and lateral postural deviations. The use of proprioceptive insoles may be an important strategy to encourage obese people to exercise and, consequently, reduce weight. .

Introdução Palmilhas têm sido utilizadas por diferentes razões, e podem auxiliar na perda de peso em pessoas obesas por contribuírem na redução da dor musculoesquelética. Objetivos O objetivo do presente estudo foi avaliar o efeito da palmilha na redistribuição da pressão plantar, na diminuição da dor musculoesquelética e na redução das alterações posturais em adultos obesos. Materiais e métodos Os dados foram obtidos de pacientes com obesidade mórbida e Índice de Massa Corporal (IMC) ≥ 35 e < 45 kg/m2, em três diferentes momentos: antes do fornecimento da palmilha, imediatamente após o uso da palmilha e após dois meses de uso da palmilha. Foram coletados dados relacionados à antropometria, postura, dor musculoesquelética e baropodometria computadorizada. Resultados Quando comparadas as etapas antes do uso das palmilhas e após dois meses de uso, houve redução significativa (p < 0,05) no número de indivíduos com desvio lateral direito, na intensidade da dor musculoesquelética dos segmentos corporais avaliados (exceto para o joelho direito) e nos valores médios dos picos de pressão plantar. No que tange à área total de contato plantar, sua média aumentou de forma significativa (p < 0,05) em ambos os pés, direito e esquerdo, após a intervenção. Conclusão Este estudo demonstrou que o uso diário de palmilhas proprioceptivas contribuiu na redução dos picos de pressão plantar, da dor musculoesquelética e dos desvios posturais laterais. O uso de palmilhas proprioceptivas pode ser uma importante estratégia para estimular indivíduos obesos a praticarem exercícios e, consequentemente, reduzirem seu peso. .

Análise da qualidade de vida após a alta hospitalar em sobreviventes de sepse grave e choque séptico / Analysis of quality of life following hospital discharge among survivors of severe sepsis and septic shock

OBJETIVO: Descrever a repercussão da sepse grave e do choque séptico sobre a qualidade de vida após a alta hospitalar. MÉTODOS: Estudo controlado realizado em dois hospitais gerais de Joinville, Santa Catarina, Brasil, envolvendo pacientes internados com sepse grave ou choque séptico no período de agosto de 2005 a novembro de 2007. Os pacientes foram contatados por telefone entre junho e novembro de 2009. Os sobreviventes responderam ao Short Form-36, um questionário de qualidade de vida, dois anos após a alta. O questionário também foi respondido por um grupo controle composto de pessoas que habitavam o mesmo domicílio dos sobreviventes, sem internação recente e com idade mais próxima possível à do paciente. RESULTADOS: De 217 pacientes com sepse grave ou choque séptico, 112 (51,6%) sobreviveram à internação. A sobrevida pós-alta hospitalar foi de 41,02% em 180 dias, 37,4% após um ano, 34¡3% em 18 meses e 32,3% em dois anos. Trinta e seis sobreviventes responderam ao Short Form-36. Houve comprometimento da qualidade de vida dos sobreviventes (No. = 36) em relação ao grupo controle (No. = 36) nos domínios: capacidade funcional (59 ± 32 versus 91 ± 18; P < 0,002), vitalidade (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0,008), saúde mental (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0,03), dor (50 ± 26 versus 76 ± 16; P < 0,001), estado geral de saúde (53 ±18 versus 67 ± 13; P < 0,004), aspectos físicos (67 ± 45 versus 85 ± 34; P < 0,05) e aspectos sociais (70 ±28 versus 90 ± 16; P < 0,05). CONCLUSÕES: Sepse grave ou choque séptico podem resultar em comprometimento significativo da qualidade de vida, assim como limitar a probabilidade de sobrevida a longo prazo.

OBJECTIVE: Describe the impact of severe sepsis and septic shock on patients' quality of life following hospital discharge. METHODS: A controlled study conducted in two general hospitals of Joinville, Santa Catarina, Brazil, of in-patients with severe sepsis or septic shock during the period of August 2005 through November 2007. The patients were contacted by telephone between June and November 2009. The study group responded to Short Form-36, a questionnaire on the quality of life, two years after being discharged from hospital. The questionnaire was also answered by a control group composed of people who lived at the same residence as the study subjects, had no recent hospitalization, and were close in age. Results: Of 217 patients with severe sepsis or septic shock, 112 (51.6%) survived hospitalization. The survival rate after hospital discharge was 41.02% at 180 days, 37.4% at one year, 34.3% at 18 months, and 32.3% in two years. Thirty-six survivors responded to Short Form-36. There were declines in the quality of life for survivors (No. = 36) in comparison to the control group (No. = 36) in the following areas: physical functioning (59 ± 32 versus 91 ± 18; P < 0.001), vitality (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0.008), mental health (48 ± 13 versus 59 ± 14; P < 0.03), bodily pain (50 ± 26 versus 76 ± 16; P < 0.001), general health perceptions (53 ± 18 versus 67 ± 13; P < 0.004), physical role functioning (67 ± 45 versus 85 ± 34; P < 0.05), and social role functioning (70 ± 28 versus 90. ± 16; P < 0.05). CONCLUSIONS: Severe sepsis or septic shock can result in significant negative effects on the quality of life, in addition to reducing long-term survival probability.

Características clínico-demográficas de pacientes submetidos a cirurgia de revascularização do miocárdio e sua relação com a mortalidade / Demographic and clinical characteristics of patients undergoing coronary artery bypass graft surgery and their relation to mortality

OBJETIVO: Descrever as características clínicodemográficas e testar sua relação com a mortalidade hospitalar em pacientes submetidos à cirurgia de revascularização do miocárdio (CRM). MÉTODOS: Estudo retrospectivo conduzido a partir dos prontuários de 655 pacientes submetidos à CRM, no período de maio de 2002 a abril de 2010. RESULTADOS: A mortalidade hospitalar foi de 12,1%. A mortalidade foi significativamente (P<0,05) maior em indivíduos do sexo feminino (17,3%), com idade igual ou superior a 70 anos (22,8%), em cirurgias de emergência (36,4%), nos casos de reinternação na unidade de terapia intensiva (UTI) (33,3%), quando a permanência foi inferior a três dias na UTI (16,3%), submetidos a maior tempo de circulação extracorpórea (CEC) e com maior número de comorbidades (15,4%). As variáveis preditoras de óbito identificadas pela análise de regressão logística foram: sexo feminino (OR=2,04); idade >70 anos (OR=2,69); cirurgias em caráter de emergência (OR=15,43) e de urgência (OR=3,81); realização de CEC (OR=2,19) e reinternação na UTI (OR=4,33). CONCLUSÃO: Sexo, idade, tipo de cirurgia, reinternação na UTI, permanência na UTI, comorbidades e tempo de CEC influenciaram no desfecho óbito do paciente submetido à CRM. Dessa forma, tais aspectos devem ser considerados para diminuir o óbito hospitalar em pacientes submetidos a esse tipo de cirurgia.

OBJECTIVE: To describe the demographic and clinical characteristics and to test their relation to mortality in patients undergoing to coronary artery bypass graft surgery (CABG). METHODS: It is a retrospective study developed from the medical records of 655 patients undergoing CABG from May 2002 to April 2010. RESULTS: Hospital mortality was 12.1%. Mortality was significantly (P<0.05) higher in females (17.3%), aged less than 70 years (22.8%), in emergency surgery (36.4%), in cases of readmission to the intensive care unit (ICU) (33.3%), when the stay in the ICU was less than three days (16.3%), undergoing longer cardiopulmonary bypass (CPB) and with more comorbidities (15.4%). Predictor variables of death identified with logistic regression analysis were: female (OR=2.04), age >70 years (OR=2.69), emergency surgery (OR=15.43) and urgency (OR=3.81), performance of CPB (OR=2.19) and re-admission to the ICU (OR=4.33). CONCLUSION: Variables such as gender, age, type of surgery, readmission to the ICU, ICU stay, comorbidities and time of CPB influence the outcome death in patients undergoing to CABG. Thus, such aspects should be considered to reduce hospital mortality in patients undergoing such surgery.

Avaliação da qualidade de vida dos portadores de doença pulmonar obstrutiva crônica (DPOC) associada ao desempenho físico funcional / Assessment of quality of life of patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) associated with a physical functional performance

Avaliar o desempenho físico funcional (DFF) de membros inferiores e sua associação com o grau de dispneia, estado funcional para atividades de vida diária (AVD) e qualidade de vida em portadores de DPOC. Participaram do estudo 52 portadores de DPOC, com média de idade de 65,9 ± 9,25 anos. Como instrumentos foram utilizados o SPPB para avaliar o DFF de membros inferiores; a espirometria para estadiamento da DPOC; as escalas Medical Research Council (MRC) e London Chest Activity of Daily Living (LCADL) para avaliar a gravidade da dispneia e o estado funcional para AVD, respectivamente; e o questionário Airways Questionnaire–20 (AQ-20) para avaliar a qualidade de vida. Dos 52 avaliados, 26 apresentaram um bom DFF, 24 moderado desempenho e apenas 2 indivíduos alcançaram um baixo e ruim desempenho. O escore total do SPPB correlacionou-se negativamente com a escala LCADL (r = -0,336; p<0,05), com a idade (r = -0,435; p<0,01), e com a presença de queixas osteomusculares (r = -0,280; p<0,05). Não foram evidenciadas correlações significativas do SPPB com o AQ-20 ou com a escala MRC. As categorias "bom" e "moderado" da variável DFF de membros inferiores foram significativamente correlacionadas às variáveis presença de co-morbidades osteomusculares, idade e auto-relato de limitação funcional para as AVD, segundo a escala LCADL.

To evaluate of the physical functional performance (PFP) of the lower limbs and their association with the degree of dyspnea, functional status for activities of daily living (ADLs) and quality of life in patients with COPD. The study enrolled 52 patients with COPD with a mean age of 65.9 ± 9.25 years. The SPPB were used to assess the PFP of lower limbs; spirometry for staging of COPD; the Medical Research Council scale (MRC) and the London Chest Activity of Daily Living (LCADL) to assess the severity of dyspnea and functional status for ADL , respectively, and the Airways Questionnaire-20 (AQ-20) to assess the quality of life. Of 52 evaluated, 26 showed a good PFP, 24 moderate performance and only two subjects achieved a low and poor performance. The total score SPPB correlated negatively with LCADL (r = -0.336, p <0.05) with age (r = -0.435, p <0.01), and the presence of musculoskeletal complaints (r = -0.280, p <0.05). There were no significant correlations SPPB with AQ-20 or MRC scale. The categories "good" and "moderate" variable PFP of lower limbs were significantly correlated with variables presence of musculoskeletal co-morbidities, age and self-reported functional limitation on ADLs, according to LCADL scale.

Fatores associados à baixa adesão ao exame colpocitológico em mães adolescentes / Factores asociados a la baja adhesión al examen colpocitológico en madres adolescentes / Factors associated with poor adherence to colpocytological examination in adolescent mothers

OBJETIVO: Analisar os fatores associados à baixa adesão ao teste de Papanicolaou em um grupo de mães adolescentes. MÉTODOS: Estudo observacional, transversal realizado em dois hospitais públicos de Joinville, Santa Catarina. A amostra constituiu-se de 416 puérperas adolescentes. Os dados foram coletados no período de março a setembro de 2010 por meio de entrevista, durante a internação hospitalar. RESULTADOS: As adolescentes que apresentaram menor adesão à realização do teste de Papanicolaou foram as com idade inferior a 15 anos, somente estudantes, com baixa escolaridade e renda familiar, que utilizaram o preservativo como método contraceptivo, que possuíam somente um filho, que realizaram menos que seis consultas pré-natais e que não foram solicitadas a fazer o teste durante a gestação. CONCLUSÃO: As variáveis faixa etária, ocupação, escolaridade, anos de estudo, método contraceptivo, paridade, número de consultas pré-natais e a oferta do exame colpocitológico durante a gestação, foram significativamente associadas à realização do teste de Papanicolaou.

OBJECTIVE: To analyze the factors associated with low adherence to the Papanicolaou exam in a group of adolescent mothers. METHODS: An observational, transversal study conducted in two public hospitals in Joinville, Santa Catarina. The sample consisted of 416 adolescent mothers. Data were collected during the period from March to September 2010 through interviews, during hospitalization. RESULTS: Adolescents who presented lower adherence to the Papanicolaou testing were younger than 15 years, students, with low education and family income, that used the condom as a contraceptive method, who had only one child, who attended fewer than six prenatal visits, and were not solicited to take the test during pregnancy. CONCLUSION: The variables of age range, occupation, education level, years of education, method of contraception, parity, number of prenatal visits and the offer of colpocytological examination during pregnancy, were significantly associated with completion of the Papanicolaou test.

OBJETIVO: Analizar los factores asociados a la baja adhesión al test de Papanicolao en un grupo de madres adolescentes. MÉTODOS: Estudio observacional, transversal realizado en dos hospitales públicos de Joinville, Santa Catarina. La muestra se constituyó de 416 puérperas adolescentes. Los datos fueron recolectados en el período de marzo a setiembre de 2010 por medio de una entrevista, durante el internamiento hospitalario. RESULTADOS: Las adolescentes que presentaron menor adhesión a la realización del test de Papanicolao fueron las que tenían edad inferior a 15 años, solamente estudiantes, con baja escolaridad e ingreso familiar, que utilizaron el preservativo como método anticonceptivo, que poseían solo un hijo, que realizaron menos de seis consultas prenatales y que no fueron solicitadas a hacerse el test durante la gestación. CONCLUSIÓN: Las variables grupo etáreo, ocupación, escolaridad, años de estudio, método anticonceptivo, paridad, número de consultas prenatales y la oferta del examen colpocitológico durante la gestación, fueron significativamente asociadas a la realización del test de Papanicolao.

Excesso de peso em motoristas de ônibus da rede urbana / Excessive weight in urban bus drivers

Este estudo objetivou estimar a prevalência de excesso de peso em motoristas de ônibus da rede urbana de Joinville-SC e identificar possíveis fatores associados. Os dados foram coletados nos períodos matutino, vespertino e noturno, de junho a novembro de 2009, nos pontos terminais da cidade. Participaram do estudo 306 motoristas, a maior parte (73,2%) classificada como excesso de peso, principalmente sobrepeso (48,7%). Cerca de um terço (28,8%) apresentou risco substancialmente aumentado de desenvolver doenças cardiovasculares e complicações metabólicas utilizando-se a Circunferência da Cintura (CC) como variável preditiva. A freqüência relativa aumentou para 41,5% quando utilizou-se a Relação Cintura-Quadril (RCQ) como variável preditiva para o mesmo risco. A prevalência de obesidade aumentou significativamente com a idade, chegando a 39,0% nos indivíduos com 50 ou mais anos de idade. Para esta faixa etária, a razão de prevalência de obesidade foi 2,79 vezes maior em relação aos motoristas com idade inferior ou igual a 29 anos. Tanto para excesso de peso como para obesidade as variáveis anos de estudo, estado civil, tabagismo, carga horária diária, pausas de 1 hora na jornada, tempo de trabalho na empresa e nível de atividade física não apresentaram significância estatística. A partir dos achados desse estudo as empresas de transporte urbano coletivo têm a justificativa para desenvolverem programas que incentivem o estabelecimento de um estilo de vida saudável para seus funcionários.

This study aimed to estimate the prevalence of overweight among urban bus drivers of Joinville-SC and identify possible associated factors. The data was collected in the morning, afternoon and evening, from June to November 2009, at the final bus station of the city. Tree hundred and six drivers participated in the study, most (73.2%) classified as overweight, particularly overweight (48.7%). About one third (28.8%) had substantially increased risk of developing cardiovascular and metabolic complications using the Waist Circumference (WC) as predictive variable. The relative frequency increased to 41.5% when the Waist-Hip Ratio (WHR) was used as predictive variable for the same risk. The prevalence of obesity increased significantly with age, reaching 39.0% in those who were 50 years old or over. For this age group, the prevalence ratio of obesity was 2.79 times greater than for drivers aged less than or equal to 29 years. For either overweight and obesity the variables years of education, marital status, smoking, daily working hours, breaks of 1 hour in the journey, working time in the same company and level of physical activity were not statistically significant. From the findings of this study, the urban transport companies have the justification to develop programs that encourage the establishment of a healthy lifestyle for its employees.

Antropometria de idosos residentes no município de Joinville-SC, Brasil / Anthropometry of elderly living in the city of Joinville-SC, Brazil

Objetivo: Fornecer dados antropométricos de idosos residentes na área urbana do município de Joinville, SC. Metodologia: Foram analisados 218 idosos com idade igual ou superior a 60 anos, de ambos os sexos, não institucionalizados e residentes na área urbana da cidade de Joinville-SC, no ano de 2002. Os idosos foram apresentados segundo sexo e grupo etário: 60-69 anos, 70-79 anos e 80 e mais. As variáveis antropométricas foram apresentadas sob a forma de média, desvio-padrão e percentil (P5, P10, P25, P50, P75, P90 e P95). Resultados: Dos 218 idosos, 130 (59,6%) foram mulheres e 88 (40,4%) homens. Apesar de os valores médios da maioria das variáveis investigadas sugerirem uma tendência a diminuir com o aumento da idade, não houve diferença estatisticamente significativa dos valores médios entre os grupos etários para ambos os sexos (p>0,05). Quando comparados por sexo, os valores médios de IMC, CQ e DCT das mulheres foram significativamente superiores aos dos homens. Estes, em contrapartida, apresentaram valor médio da CC significativamente superior ao das mulheres (p<0,05). Conclusão: A maioria dos estudos realizados com idosos em outros países tem investigado esta categoria considerando pessoas com idade igual ou superior a 65 anos, o que dificulta a comparação com os dados brasileiros. Somado a outros estudos realizados com idosos no Brasil, os dados obtidos neste estudo podem contribuir para a construção de um padrão antropométrico da população idosa brasileira, ainda inexistente no país.

Biossegurança: o conhecimento dos formandos da área da saúde / Biosafety: health pre-graduated knowledge

O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento em biossegurança dos formandos dos cursos de graduação da área da saúde na Universidade do Contestado. Trata-se de um estudo transversal, tipo inquérito, realizado por meio de questionário para os formandos, e entrevista estruturada para os coordenadores. Os dados foram coletados em outubro/novembro de 2005 e janeiro de 2006. Os voluntários foram abordados em sala de aula, nos primeiros 15 minutos da aula e convidados a participar da pesquisa. O teste Kruskal-Wallis revelou diferença significativa (p 0,05) em relação às notas médias finais dos formandos sobre o conhecimento em biossegurança nos cursos investigados, sendo o curso de Enfermagem o que apresentou maior nota média final (6,29). Acredita-se que tal resultado seja devido principalmente ao maior número de horas práticas existente no curso, 990 h-a, ou seja, um curso com maior número de disciplinas envolvendo o tema biossegurança necessariamente não é aquele que prepara melhor o aluno, mas sim, o curso que possui maior carga horária em disciplinas com aulas práticas.

The objective of this study was to assess biosafety knowledge of students in the last year of health graduate course at the University of Contestado, SC. This is a cross-sectional study, carried out by means of a questionnaire for the pre-graduated students and a structured interview for the course coordinators. The data were collected in October/November 2005 and January 2006. A 15 question ? questionnaire was used as an instrument. In the class first 15 minutes, volunteers were contacted and invited to participate in the research. The Kruskal - Wallis Test revealed significant difference (p 0.05) in relation to the final averages of students on biosafety knowledge in the courses investigated, the Nursing course being the one presenting the largest final average (6.29). It is believed that this result reflects, basically, its largest number of practicalclass hours, circa 990 hours. In other words, the course with the largest workload in disciplines with practical classes repares the student better than the course with the largest number of disciplines involving biosafety.

Biossegurança: o conhecimento dos formandos da área da saúde / Biosafety: health pre-graduates knowledge

O objetivo do estudo foi avaliar o conhecimento em biossegurança dos formandos dos cursos de graduação da área da saúde na Universidade do Contestado. Os dados foram coletados em outubro/novembro de 2005 e janeiro de 2006, utilizando-se,como instrumento, um questionário contendo 15 perguntas. Os voluntários foram abordados em sala de aula, nos primeiros 15 minutos da aula e convidados a participar da pesquisa. Dos 177 formandos candidatos a serem entrevistados, 114 (64,4%) responderam o questionário. As idades máxima e mínima encontradas foram 45 e 19 anos, respectivamente, sendo a média de idade 27,0 ± 7,1 anos. O teste Kruskal-Wallis revelou diferença significativa (p<0,05) em relação às notas médias finais dos formandos sobre o conhecimento em biossegurança nos cursos investigados, sendo o curso de Enfermagem o que apresentou maior nota média final (6,29). Acredita-se que tal resultado tenha decorrido principalmente do maior número de horas práticas existente no curso, 990 h/a, ou seja, um curso com maior número de disciplinas envolvendo o tema biossegurança necessariamente não é aquele que prepara melhor o aluno, mas sim o curso que possui maior carga horária em disciplinas com aulas práticas.

The objective of this study was to evaluate the knowledge about biosafety among last year health area students at the University of Contestado, SC. The data were collected in October/ November 2005 and January 2006. A 15 questions - questionnaire was used as an instrument.In the first 15 minutes of the class, the volunteers were approached in classroom and invited to participate in the research. From 177 pre- graduate candidates to be interviewed, 114 (64.4%)answered the questionnaire. The minimum and maximum age were 19 and 45, with 27.0 ± 7.1 year-old average. The Kruskal-Wallis Test revealed significant difference (p<0.05) in relation to final averages of students about biosafety knowledge in the investigated courses, the Nursing course presenting the largest final average (6.29). It is believed that this result is owed mainly to the largest number of practical class hours in the course, circa 990 hours. In other words, the course with the largest workload in disciplines with practical classes prepares the student much better than the course with larger number of disciplines involving the biosafety theme.

Perfil demográfico de idosos da cidade de Joinville, Santa Catarina: estudo de base domiciliar / Demographic profile of the elderly in the city of Joinville, Santa Catarina: a household survey

OBJETIVO: Identificar o perfil demográfico dos idosos residentes na área urbana de Joinville-SC. METODOLOGIA: Utilizando-se amostragem por conglomerados em múltiplos estágios nos setores censitários urbanos de Joinville, 660 idosos foram entrevistados em suas casas por meio de questionários. A análise estatística para variáveis categóricas consistiu em testes de associação segundo o sexo, utilizando-se o Teste do Qui-Quadrado. Em todas as análises foi considerado o nível de significância p<0,05. RESULTADOS: A média de idade dos idosos foi de 69,8 anos, sendo a maioria (57,6 por cento) mulheres. Grande parte (62,0 por cento) dos idosos vivia com o cônjuge, e 33,0 por cento eram viúvos (as); o grupo etário predominante foi o de 60-69 anos (54,8 por cento); o grupo étnico com maior representatividade foi o de cor branca (89,5 por cento); a maioria (84,5 por cento) era natural de Santa Catarina, sendo o Rio Grande do Sul o Estado que apresentou maior representatividade de imigrantes (3,9 por cento). Em relação à escolaridade, 72,9 por cento não completaram o ensino fundamental, 9,2 por cento eram analfabetos e apenas 5,3 por cento ingressaram no ensino médio. A maior parte (45,6 por cento) dos idosos recebia até dois salários mínimos, e 50,3 por cento das mulheres eram dependentes financeiramente. Em relação ao IMC, 32,8 por cento apresentaram valores médios acima do adequado. CONCLUSÃO: O perfil demográfico do grupo estudado mostrou características similares a de outros estudos realizados com idosos no país. Por se tratar de um grupo etário em rápido crescimento no mundo, as características demográficas são imprescindíveis para o estabelecimento de políticas públicas de saúde que visem controlar o estado de saúde da população.

OBJECTIVE: To identify the demographic profile of the elderly people living in the urban area of Joinville-SC. METHOD: using multistage cluster sampling of Joinville urban sectors, 660 elderly individuals were interviewed in their homes with the use of questionnaires. Chi-square test was used for association tests for categorical variables according to gender. A level of significance of p<0.05 was considered for all analyses. The differences between genders were considered statistically significant when p<0.05. RESULTS: The average age was 69.8 years, and most (57.6 percent) of the elderly were women. The majority (62.0 percent) was living with a partner, and 33.0 percent were widows/ers; the predominant age group was 60-69 years (54.8 percent); the most highly represented ethnical group was the Caucasian (89.5 percent); most individuals (84.5 percent) were born in Santa Catarina, and Rio Grande do Sul was the original state of most immigrants (3.9 percent). As to schooling, 72.9 percent did not complete elementary school, 9.2 percent were illiterate, and only 5.3 percent had gone to high school. Concerning income, 45.6 percent received up to two Brazilian minimum wages, and 50.3 percent of the women were financially dependent. In relation to BMI, 32.8 percent presented mean values above appropriate. CONCLUSION: The demographic profile of this population was similar to other studies with the elderly in the country. Given it is an age group that is growing increasing faster in the country and in the world, having information on their demographic characteristics is necessary to establish public health policies aimed at controlling and promoting this population's health.

Estado nutricional e consumo de macronutrientes de idosos da cidade de Joinville, SC / Nutritionalstatus and food intake of elderly from Joinville city. 2002

O envelhecimento populacional é um fenômeno universal e em Joinville, entre 1980-2000, houve aumento de 151 por cento das pessoas com mais de 60 anos, caracterizando rápido crescimento deste grupo etário nessa cidade. Este estudo teve como objetivo avaliar o estado nutricional e o consumo de macronutrientes de idosos da cidade de Joinville. Na primeira etapa, 660 idosos foram entrevistados em domicílio, utilizando-se amostragem aleatória e sistemática em múltiplos estágios nos setores censitários urbanos de Joinville. Na segunda etapa, 221 idosos que compareceram aos postos de saúde, foram examinados quanto a características bioquímicas, antropométricas e dietéticas. A média de idade dos indivíduos examinados foi 68.4 anos, sendo a maioria (59,3 por cento) mulheres. Estas apresentaram valores médios de IMC, perímetro do braço e prega cutânea tricipital significativamente (p<0,05) maiores que os homens. A s concentrações médias de glicose, colesterol total. LDL-c triglicerídios no sangue, foram consideradas limítrofes segundo valores de referência. O valor total calórico para homens (1.515,1 kcal) e mulheres (1,339,6 kcal) foi considerado abaixo do recomendado pelo National Research Council. A contribuição percentual média de macronutrientes, para ambos os sexos, enquadrou-se dentro dos valores aceitáveis, havendo maior consumo de carboidratos e proteínas pelas mulheres. O estado nutricional do grupo investigado foi considerado adequado quanto às variáveis antropométrica e dietética. Os valores limítrofes do perfil bioquímico revelaramSituação preocupante para o desenvolvimento de doenças crônicas não transmissíveis, as quais podem ser prevenidas através de intervenções educacionais abordando temas como dieta e estilo de vida saudáveis.